مضادات الاكسدة ماهي antioxidants | مضادات الأكسدة الطبيعية

امراض القلب

فيتامين E وبيتا كاروتين ومضادات الأكسدة الأخرى في شكل مكملات ليست الحل السحري ضد أمراض القلب والسكتة الدماغية التي كان الباحثون يأملون في حدوثها. تم العثور على تأثير متواضع لفيتامين E في بعض الدراسات ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

في دراسة صحة المرأة ، تناولت 39876 امرأة تتمتع بصحة جيدة في البداية 600 وحدة دولية من فيتامين E أو دواء وهمي كل يومين لمدة 10 سنوات. في نهاية الدراسة ، لم تكن معدلات الأحداث القلبية الوعائية الكبرى والسرطان أقل بين أولئك الذين يتناولون فيتامين (هـ) من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي. ومع ذلك ، لاحظت التجربة انخفاضًا كبيرًا بنسبة 24 ٪ في إجمالي الوفيات القلبية الوعائية. على الرغم من أن هذه لم تكن نقطة النهاية الأولية للمحاكمة ، إلا أنها تمثل نتيجة مهمة. [6]لم تُظهر التجارب السابقة الكبيرة لفيتامين (e) ، التي أجريت بين الأفراد المصابين بمرض الشريان التاجي المشخص سابقًا أو المعرضين لخطر كبير ، أي فائدة بشكل عام. في تجربة تقييم الوقاية من نتائج القلب (HOPE) ، كانت معدلات الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية هي نفسها بشكل أساسي في مجموعتي فيتامين E (21.5٪) والعلاج الوهمي (20.6٪) ، على الرغم من أن المشاركين الذين تناولوا فيتامين E كان لديهم مخاطر أعلى للإصابة بفشل القلب والاستشفاء. لفشل القلب. [7] في تجربة Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI) ، كانت النتائج مختلطة ولكن في الغالب لم تظهر أي آثار وقائية بعد أكثر من ثلاث سنوات من العلاج بفيتامين E بين 11000 ناجٍ من النوبات القلبية. [8] ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى فوائد محتملة بين بعض المجموعات الفرعية. أظهرت تجربة حديثة لفيتامين E، على سبيل المثال ، انخفاضًا ملحوظًا في أمراض القلب التاجية بين مرضى السكري من النوع 2 الذين لديهم استعداد وراثي شائع للإجهاد التأكسدي الأكبر. [9]وفي الوقت نفسه ، لم يوفر بيتا كاروتين أي حماية ضد أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، كما أوضحت دراسة صحة الأطباء. [10]ماذا عن التوليفات؟ في دراسة المكملات الغذائية ومضادات الأكسدة (SU.VI.MAX) ، تناول 13017 رجلاً وامرأة فرنسيين كبسولة واحدة يوميًا تحتوي على 120 مجم فيتامين سي ، 30 مجم فيتامين هـ ، 6 مجم بيتا كاروتين ، 100 ميكروجرام سيلينيوم ، و 20 مجم من الزنك ، أو دواء وهمي ، لمدة سبع سنوات ونصف. لم يكن للفيتامينات أي تأثير على المعدلات الإجمالية لأمراض القلب والأوعية الدموية. [11]في دراسة مضادات الأكسدة للقلب والأوعية الدموية لدى النساء ، كان لفيتامين E وفيتامين C وبيتا كاروتين تأثيرات مماثلة مثل العلاج الوهمي في احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وإعادة الأوعية التاجية وموت القلب والأوعية الدموية ، على الرغم من وجود فائدة متواضعة وكبيرة لفيتامين E بين النساء المصابات. أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة. [12]

أمراض الرئة

وجدت دراسة أجريت عام 2014 من مجلة Journal of Respiratory Research أن الأشكال المختلفة لفيتامين E (تسمى توكوفيرولس) لها تأثيرات معاكسة على وظائف الرئة. [13] حللت الدراسة البيانات من مجموعة تطوير مخاطر الشريان التاجي لدى الشباب (CARDIA) وقياس مستويات مصل ألفا وجاما توكوفيرول في 4526 بالغًا.

تم اختبار وظيفة الرئة باستخدام معايير قياس التنفس: تشير المعايير الأعلى إلى زيادة وظائف الرئة ، بينما تشير المعلمات الأقل إلى انخفاض وظائف الرئة. ووجدت الدراسة أن المستويات المرتفعة من ألفا توكوفيرول في مصل الدم ارتبطت بمعايير قياس التنفس الأعلى وأن المستويات المرتفعة من جاما توكوفيرول في مصل الدم ارتبطت بمعايير قياس التنفس المنخفضة. على الرغم من أن الدراسة كانت ذات طبيعة رصدية ، إلا أنها أكدت المسار الميكانيكي لألفا وغاما توكوفيرول في دراسات الفئران. [14]

السرطان

عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان ، تظل الصورة غير حاسمة بالنسبة لمكملات مضادات الأكسدة. لقد أجريت القليل من التجارب لفترة كافية لتقديم اختبار مناسب للسرطان.

• في دراسة صحة الأطباء طويلة المدى ، كانت معدلات الإصابة بالسرطان متشابهة بين الرجال الذين يتناولون بيتا كاروتين وبين أولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا. [10] كما لم تظهر تجارب أخرى أي تأثير إلى حد كبير ، بما في ذلك HOPE. [7]
• أظهرت تجربة SU.VI.MAX العشوائية المضبوطة بالدواء الوهمي انخفاضًا في مخاطر الإصابة بالسرطان والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بين الرجال الذين يتناولون كوكتيلًا مضادًا للأكسدة (جرعات منخفضة من فيتامينات C و E وبيتا كاروتين والسيلينيوم والزنك) ولكن ليس هناك تأثير واضح لدى النساء ، ربما لأن الرجال يميلون إلى انخفاض مستويات البيتا كاروتين والفيتامينات الأخرى في الدم في بداية الدراسة. [11]
• أظهرت تجربة عشوائية للسيلينيوم في الأشخاص المصابين بسرطان الجلد انخفاضًا كبيرًا في معدل الوفيات بالسرطان والسرطان في مواقع مختلفة ، بما في ذلك القولون والرئة والبروستات. [15] كانت التأثيرات أقوى بين أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من السيلينيوم عند خط الأساس.

أمراض العيون المرتبطة بالعمر

• وجدت تجربة مدتها ست سنوات ، دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر (AREDS) ، أن مزيجًا من فيتامين C وفيتامين E وبيتا كاروتين والزنك يوفر بعض الحماية ضد تطور التنكس البقعي المتقدم المرتبط بالعمر ، ولكن ليس إعتام عدسة العين ، في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض. [16،17]
• اللوتين ، كاروتينويد موجود بشكل طبيعي في الخضار الورقية مثل السبانخ واللفت ، قد يحمي الرؤية. ومع ذلك ، فإن التجارب القصيرة نسبيًا لمكملات اللوتين من أجل الضمور البقعي المرتبط بالعمر قد أسفرت عن نتائج متضاربة. [18،19] قامت تجربة متابعة لـ AREDS ، AREDS2 ، بفحص مكملات اللوتين / زياكسانثين على الضمور البقعي المتأخر المرتبط بالعمر (AMD) لدى الرجال والنساء لمدة تصل إلى خمس سنوات. [20] وجدت تأثيرًا إيجابيًا ولكن ليس مهمًا للمكملات على AMD.
• قارنت مراجعة كوكرين لـ 19 تجربة معشاة ذات شواهد مكملات الفيتامينات / المعادن المضادة للأكسدة (الفيتامينات المتعددة ، وفيتامين E ، واللوتين ، والزياكسانثين ، والزنك) مع الدواء الوهمي أو عدم التدخل في الأشخاص المصابين بـ AMD. [21] كان المشاركون يتمتعون بتغذية جيدة بشكل عام. وجدت الدراسة أن الأشخاص الذين يتناولون الفيتامينات كانوا أقل عرضة للتقدم إلى المرحلة المتأخرة من AMD وفقدان البصر. ومع ذلك ، لاحظ مؤلفو الدراسة أن تناول اللوتين والزياكسانثين بمفرده أو فيتامين E وحده لم يكن له تأثير مفيد على حالات العين هذه.
• لم تجد دراسة نقاط نهاية العين التجريبية للسيلينيوم وفيتامين E (SELECT) ، التي تابعت 11267 رجلاً لمدة خمس سنوات ، أن فيتامين E ومكملات السيلينيوم ، مجتمعة أو بمفردها ، محمية من إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. [22]

المعرفة

• وجدت دراسة صحة الأطباء 2 ، وهي تجربة عشوائية أعطت 50 مجم من مكملات بيتا كاروتين أو دواء وهمي لـ 5956 رجلاً أكبر من 65 عامًا ، أن المكملات طويلة المدى لمدة 15 عامًا على الأقل قدمت فوائد معرفية. [4]

• اتبعت تجربة الوقاية من مرض الزهايمر عن طريق فيتامين E والسيلينيوم (PREADViSE) أكثر من 3700 رجل تتراوح أعمارهم بين 60 وما فوق لمدة ست سنوات. لم تجد أن المكملات المضادة للأكسدة من فيتامين إي أو السيلينيوم ، بمفردها أو مجتمعة ، تحمي من الخرف مقارنة مع الدواء الوهمي. [23]

الموت المبكر

• وجد التحليل التلوي لـ 68 تجربة مكملة لمضادات الأكسدة أن تناول مكملات بيتا كاروتين وفيتامين أ و هـ يزيد من خطر الوفاة. [24] على الرغم من أن المشاركين الأصحاء قد تم تضمينهم في 21 تجربة ، فإن معظم الدراسات شملت أشخاصًا يعانون بالفعل من نوع من الأمراض الخطيرة. كان من الصعب أيضًا مقارنة التدخلات لأن أنواع المكملات والجرعات التي تم تناولها وطول المدة التي تم تناولها فيها تباينت بشكل كبير.
• أجرى نفس المؤلفين مراجعة منهجية أخرى لـ 78 تجربة سريرية عشوائية على مكملات مضادات الأكسدة بما في ذلك بيتا كاروتين وفيتامين أ وفيتامين ج وفيتامين هـ والسيلينيوم (بمفرده أو مجتمعة). [25] مرة أخرى ، تضمنت غالبية التجارب أشخاصًا يعانون من أمراض مختلفة. ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين يعانون من أمراض يتناولون مكملات بيتا كاروتين وفيتامين هـ كان لديهم معدل وفيات أعلى. اختلفت مدة الدراسات بشكل كبير من شهر واحد إلى 12 عامًا ، مع جرعات متفاوتة.

المخاطر المحتملة لمكملات مضادات الأكسدة

إذا كانت مضادات الأكسدة غير ضارة ، فلن يهم كثيرًا إذا تناولتها “تحسباً”. ومع ذلك ، فقد أثارت بعض الدراسات احتمال أن تناول مكملات مضادات الأكسدة ، سواء كانت عوامل فردية أو مجموعات ، يمكن أن يتعارض مع الصحة.

• جاءت الفكرة الأولى في تجربة كبيرة للبيتا كاروتين أجريت بين رجال في فنلندا كانوا مدخنين شرهين ، وبالتالي كانوا معرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة. توقفت التجربة في وقت مبكر عندما لاحظ الباحثون زيادة كبيرة في سرطان الرئة بين أولئك الذين يتناولون المكملات مقارنة مع أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي. [26]
• في تجربة أخرى بين المدخنين الشرهين والأشخاص الذين تعرضوا للأسبستوس ، تم دمج بيتا كاروتين مع فيتامين أ. مرة أخرى ، لوحظ زيادة في سرطان الرئة في مجموعة المكملات. [27] ومع ذلك ، لا تظهر جميع تجارب بيتا كاروتين هذا التأثير الضار. في دراسة صحة الأطباء ، والتي شملت عددًا قليلاً من المدخنين النشطين ، لم تظهر أي زيادة في سرطان الرئة أو أي آثار سلبية أخرى حتى بعد 18 عامًا من المتابعة. [10]
• في تجربة SU.VI.MAX ، كانت معدلات الإصابة بسرطان الجلد أعلى لدى النساء اللائي تم وصفهن بتناول فيتامين C وفيتامين E وبيتا كاروتين والسيلينيوم والزنك. [28]
• وُجد أن مكملات فيتامين (هـ) تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 17٪ لدى الرجال الأصحاء مقارنة بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. جاءت هذه النتائج من تجربة الوقاية من السرطان بالسيلينيوم وفيتامين E (SELECT) التي تابعت 35533 رجلاً لمدة تصل إلى 12 عامًا. [29]

يمكن أن تتداخل مكملات مضادات الأكسدة عالية الجرعات أيضًا مع الأدوية. يمكن أن يكون لمكملات فيتامين هـ تأثير سيولة الدم وتزيد من خطر النزيف لدى الأشخاص الذين يتناولون بالفعل أدوية تسييل الدم. اقترحت بعض الدراسات أن تناول مكملات مضادات الأكسدة أثناء علاج السرطان قد يتداخل مع فعالية العلاج. أخبر طبيبك إذا بدأت في تناول المكملات من أي نوع. [1]